血液专家:关于献血输血与骨髓捐献 你应该知道这些

2020-03-13 07:22:30 来源: 知否 网易号 举报
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作者 | 景红梅

出品 | 网易科技《知否》栏目组(公众号:tech_163)

献 血

正常人体内的血液总量约占体重的7-8%,一般成人的血液总量为4000-5000毫升,一次献血200-400毫升仅占总血量的5-10%,一般失血600毫升以下都可以不输血

人体内的血液有20-25%贮存在脾、肝、肺、皮肤等"贮血库"内,脾脏是人体中最大的"贮血库",可贮存人体血液总量的20%。当人体血循环需要血液时,脾脏等"贮血库"会不断地释放血液进入血管,参与血循环。人体骨髓有强大的代偿功能,在一定的条件下,造血功能可增加到正常的6-8倍。


一般献血后人体所失的血浆和无机盐可在1~2小时内,由组织液渗入血管内得到补充;血浆蛋白也可以一天内得到恢复。但红细胞和血红蛋白恢复较慢,一般需3~4周。所以健康人献血是不会影响健康,献出你的5%,其他人可能将获得生命的机会。

输 血 

输血安全吗?有什么风险?输什么血?

输血是指将健康人的血液通过静脉输注给病人的一种治疗方法,在临床上应用广泛。

输血疗法是尽可能在血型相同的个体间进行。在输血治疗前,血液一般已经通过基本传染病化验,证实安全,才可使用。

但没有绝对安全的血液,任何方式的输血疗法,都有可能产生感染和并发症。也有献血者处于感染的窗口期,用现有的方法不能检测到。所以说输血是相对安全的,但也存在风险,应该严格掌握适应症。

如果输血确属需要,应首先考虑病人需要什么样的血液,进行相应的成分输血。

一般血液制品包括新鲜全血,红细胞和血小板。成分输血可以提高血的利用率,一血多用,节约用血。

成分血是通过血细胞分离机将红细胞、血小板、血浆等不同的成分血分离出来,剩余的成分再回输给捐献者。

新鲜血一般指采血后数小时之内的抗凝血液,血液中有形和无形成分的改变很少,主要用于急性大量失血,它既提供红细胞,也提供血浆。

如为补充血小板,最多不超过24小时;如为补充凝血因子,特别是因子Ⅷ和因子Ⅴ,必须不超过24小时。

对于贫血,如果为提高血红蛋白,可采用成分输血,输注红细胞悬液。

造血干细胞捐献

献骨髓啊,会影响身体的健康吗?捐献干细胞,干细胞是什么呀?

原来骨髓捐献是真的要在髂骨等部位抽取骨髓,抽取过程需要在手术室进行,捐献者身上也要有很多个穿刺点,还是很痛苦的。

现在,很多移植中心都采用造血干细胞进行移植了,即从外周血中直接采集造血干细胞,其过程和普通捐献成分血过程类似,但需要将大量存在于骨髓中的造血干细胞动员到外周血中。捐献者的痛苦大大减少,不必再去手术室操作了。

捐献的东西都有什么呢?

一般是50~100毫升,比一次献全血的血量还少;含部分血液成分,采集物总共大约10克的造血干细胞。

捐献造血干细胞会影响健康吗?

目前没有证据表明捐献造血干细胞会影响健康;我们都知道,造血干细胞具有很强的再生能力。正常情况下,人体各种细胞每天都在不断新陈代谢,进行着生成衰老,死亡的循环往复。

失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,1—2周内,血液中的各种血细胞就可以恢复到原来水平。

作者简介:

血液专家:关于献血输血与骨髓捐献 你应该知道这些

景红梅教授

医学博士,北京大学第三医院血液科主任医师;博士生导师

现任中国老年学学会血液学分会第一届委员会常委

中国老年保健协会淋巴瘤专业委员常委

北京医师协会血液内科专科医师分会常务理事

中国实验血液学会杂志第八届编辑委员会委员

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