湖北内外新冠死亡率明显差异与卫生保健资源相关

（原标题：柳叶刀子刊：湖北内外新冠死亡率明显差异和卫生保健资源相关）

澎湃新闻记者 贺梨萍

湖北内外新冠肺炎死亡率有明显差异，其与医疗资源之间的相关性研究也是学术界关注的重点之一。

当地时间2月25日，西北民族大学生物工程与技术国家民委重点实验室、荷兰伊拉斯谟大学医学中心胃肠与肝病科的团队在著名医学期刊《柳叶刀-全球健康》(The Lancet Global Health)发表通讯文章“新冠肺炎死亡率与卫生保健资源可得性之间的潜在联系”。通讯作者为西北民族大学特聘教授、生物医学研究中心首席科学家潘秋卫。作者们研究认为，死亡率与当地的卫生保健负担相关，而认识到死亡率与卫生保健资源可得性之间的潜在联系，可能有助于中国其他地区、甚至全球其他国家更好地做好准备。

作者们论文截至的2月16日的数据显示，全国共有70641例确诊病例，1772例死亡，死亡率约为2.5%。然而，对这些数据的深入分析表明，武汉(>3%)、湖北不同地区(平均约2.9%)和中国其他省份(平均约0.7%)的死亡率存在明显差异。

作者们推测，这可能是湖北，尤其是武汉地区感染情况迅速升级导致，使得当地医护资源不足，从而对患者产生了不利影响 。

湖北省及全国其他省市新冠肺炎的死亡率和发病率。(A)自暴发开始以来湖北和中国其他省市新冠病毒死亡率（A）和累计每10000人中确诊病例数(B)。(C)死亡率与每10000人中确诊病例数之间的关系。数据截至2020年2月16日。

如果假设中国各地的平均卫生保健水平相似，那么某一个地方较高的感染情况可以被视为当地卫生保健负担加重的间接指标。作者们将死亡率与新冠肺炎的发病率(自疫情开始以来，每10000人中累计确诊病例数)进行比较，显示出两者具有显著的正相关关系(图C)，这表明死亡率与卫生保健负担相关。

但事实上，中国在医疗资源的可利用性和可获得性方面本身还存在着巨大的地区差异。作者们认为，这种差异可能在一定程度上解释了最发达的东南沿海省份死亡率低的原因。例如浙江，1171例确诊病例中0例死亡（截至2月16日数据），广东也类似情况，1322例确诊病例中4例死亡（0.3%）。尽管浙江、广东两地病例数量其实也很高。

论文中提到，中国政府此前已经意识到，在疫情暴发的中心地区存在着与医疗物资相关的物流障碍，并已努力加快运送，同时还动员中国庞大而强大的医疗力量，并迅速在当地建立新的医疗设施。

作者们认为，这些措施对于控制疫情、保护第一线的卫生工作者，以及减轻患者病情的严重性至关重要。认识到死亡率与卫生保健资源可利用性之间的潜在联系，可能有助于中国其他地区更好地做好准备。

作者们最后提到，更重要的是，由于新冠疫情已经影响到全世界至少29个国家和地区，包括一个北非国家，中国的情况可以帮助其他资源有限的地区了解如何为可能的局部暴发做好准备。

截至2月24日，中国人民解放军、中央部委和其他省区市已派出380多支医疗队、4.2万余名医务人员驰援湖北，在定点医院、方舱医院等救治患者。此时距离最早一批医疗队援鄂已经过去了1个月，这些医疗力量极大补充了疫情中心暴发地医护资源的严重不足。