知否|能从手臂"游走"到肺部 避孕植入剂究竟是个啥?

（原标题：A woman’s birth control implant got dislodged from her upper arm and moved into to her left lung without her even realizing it）

作者 | 乐邦

出品 | 网易科技《知否》栏目组（公众号：tech_163）

一名妇女在接受皮下避孕植入剂手术

葡萄牙一名31岁的妇女连续8年使用皮下植入剂作为避孕方法，但她最近的植入剂Implanon NXT不知何故进入了她的左肺部。它最初被植入在她的上臂内。

此前她还做过另外两次避孕植入剂植入，使用多年后需要更换。她的医生在2010年给她植入了第一支植入剂，在2017年植入第三支。正是第三支游走到了她的肺部。

据美国计划生育协会（Planned Parenthood）介绍，避孕植入剂是火柴棍大小的细棒。这种避孕方法的原理是，缓慢地将依托孕烯释放到使用者的体内，增加其宫颈粘液的粘稠度，从而阻止精子游向卵子来使其受精。

要使用这种植入剂，医生需要给使用者植入到上臂的皮肤下，它可以使用五年之久。上述的妇女在使用三年后更换了她的第一个植入剂。

避孕植入剂

妇科医生们试图在她的二头肌区域找到植入剂，但没有找到。在完成超声波检查后，他们发现植入剂并不在她的手臂上，而是在她的左肺。

为了移除植入剂，医生使用视频辅助手术来确定它的位置，然后在她的胸部区域进行手术来取出植入剂。治疗她的医生在病例研究中写道，这名女子在接受手术四天后出院，没有出现并发症。

这已经不是第一次避孕设备在人体内“迷失”了。虽然避孕植入剂的移位很少见，但也有其他的一些病例被报道。

根据病例研究，如果医生将该植入剂嵌入人的手臂过深，就会出现这种现象。剧烈运动也可能会导致植入剂游走。

例如，2017年5月，医生报告说，一名37岁的女性的植入剂移到了她的肺部。虽然他们不能准确地指出为什么会发生这种情况，但他们认为植入剂嵌入太深，进入了她的静脉，穿过她的身体，最终到达了肺部。

2017年5月的研究作者写道，“如果是熟悉技术和设备的医疗专业人员操刀，皮下避孕植入剂植入和移除手术很少会出现并发症，这些手术应该只由那些受过相关培训的人来做。”

如果你使用植入式节育工具，而且月经不规律，或者出现异常出血，那么你应该马上去看医生。

Implanon NXT为何物？

· Implanon NXT是一种用于避孕的皮下植入剂，由一种人体不可吸收的小型塑料结构组成，长约4厘米，直径2毫米，含有68毫克的依托孕烯。它含有少量硫酸钡，因而在X射线下能看到。

· Implanon通常皮下植入于非惯用手臂，在肘部以上8-10厘米处，避开二头肌和肱三头肌之间的沟槽，因为里面有较大的血管和神经。

· 发生移位的风险因素包括：置放技术(如果植入过深，植入剂可先进入静脉系统，再进入肺动脉系统)；正当植入后进行剧烈运动，这似乎会增加植入剂在血管中游走的风险。

· 在不可触知Implanon的情况下，应要求对软组织进行超声波检查，如果还是无法看到该植入剂，则应进行胸片检查。

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