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知否|一感冒就把抗生素当消炎药用?小心真的吃错药

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整理 | 小祖

出品 | 网易科技《知否》栏目组(公众号:tech_163)


抗生素是人类医学发展史上最伟大的发现或发明之一的,拯救了数亿万计的生命,提到抗生素,大家不免会想到这样的说法:国内抗生素滥用严重,且抗生素滥用严重损害抵抗力,这也是中国癌症急剧增加的一大原因。但事实上,专家们早已更正,过度使用抗生素危害在于加速耐药细菌的蔓延,而不是损害人的抵抗力和导致癌症,但抗生素的滥用确实是全世界都面临的严重问题。据有关报告显示,到2050年,全球由抗生素造成的死亡人数将超1000万,抗生素对人类的危害或将超过癌症。

那么,有人会问了,究竟什么是抗生素?是我们平时经常接触的消炎药吗?在日常生活中,几乎每个家庭都会自行准备很多常用药,如常见的阿莫西林,头孢菌素,阿司匹林,布洛芬等,但大多数人都不清楚这些药物是消炎药,还是抗生素。

消炎药并不完全等于抗生素

想说明这个问题,我们需要解释说明两个关键性的词,就是“消炎药”和“抗生素”。

在我们中国大陆地区,经常把“霉素类”、“沙星类”等抗生素称之为消炎药,这是不科学的。当谈到“消炎药”时,很多人首先想到阿莫西林,头孢菌素,氧氟沙星,阿奇霉素,红霉素和沙星药物。这些药物在人们的家庭生活中很常见,而且它们经常吃,有消炎的作用,但实际上这些药物并不是消炎药物,而是抗生素。要知道,医学上的消炎药,不是抗生素,医学上的消炎药是指的有抗炎作用的药物,包括激素和平时用的解热镇痛药物的。

事实上,消炎药是指非固醇类抗炎药,就是NSAID消炎药。就功效而言,消炎药是同时具有止痛,解热和抗肿瘤作用的药物。目前市场上有很多种消炎药,包括我们常吃常见的布洛芬,阿司匹林,对乙酰氨基酚,芬必利,萘普生和流感,酮洛芬等,这些药物都是NSAID消炎药。因为消炎药有很多效果,如缓解疼痛,消炎和肿胀,并且吃的话不会上瘾,所以在欧洲,人们一旦疼痛就会服用消炎药。此外,一般中药的抗菌消炎药就不属抗生素,比如说黄芩、双花、连翘组成的双黄连。

而所谓的抗生素是指由微生物(如细菌,真菌,放线菌等)和高等动物和植物产生的一类次级代谢产物,它们在其生命过程中具有抗病原性或其他活性。常见的抗生素包括抗菌药物,如阿莫西林,头孢菌素,阿奇霉素和左氧氟沙星。这些药物几乎在每个家庭中也常用作抗炎药。虽然抗生素具有杀死细菌和抑制细菌的作用,但它们也会引起依赖或抵抗。

简单来说,就是抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的微生物起到杀灭的作用。而消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药,多数人误以为抗生素可以治疗一切炎症,实际上抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,而对由病毒引起的炎症无效。

人体内存在大量正常有益的菌群,如果用抗生素治疗无菌性炎症,这些药物进入人体内后将会压抑和杀灭人体内有益的菌群,引起菌群失调,造成抵抗力下降。日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎、药物性皮炎以及病毒引起的炎症等,都不宜使用抗生素来进行治疗。

要正确使用抗生素和消炎药

抗菌素耐药性本是一种自然现象,但由于抗菌药物在人类和动物中的过量和不恰当地使用,细菌对抗生素的耐药性越来越强,越来越多的感染如肺炎、艰难梭菌引起的腹泻和淋病等也变得越来越难以治疗。一些常见的病原体已经变成所谓的“超级细菌”,对一系列抗生素产生了耐药性,这使得医生在治疗患者时几乎没有什么选择。

但治疗细菌感染就必须用抗生素,正确使用抗生素是无害的:首先要有证据证明细菌感染才使用抗生素,感冒90%是病毒感染,不需要用抗生素。需要的依据有血常规,痰培养等;其次,使用抗生素尽可能根据培养结果选用敏感药,尽量选窄谱而不是广谱抗生素;最后,一旦用了抗生素一定要用够疗程,不要见好就收。青霉素类和先锋类的抗生素有时间依赖性,一定要按时(6-8小时)服用,能用口服就尽量不要用针剂。

使用消炎药和抗生素,是因为抗生素是一种抗菌药物,而消炎药物是可以消除人体炎症的药物,两者在使用上完全不同。

当确定疾病是由细菌,支原体,衣原体,立克次氏体,螺旋体,真菌等引起时,可以使用抗生素。当身体因疾病而发炎时,一般被用作消炎药,目的是消除体内炎症,如肿胀,疼痛,灼热等。然而,炎症的原因很多,例如细菌感染,病毒感染,真菌感染,过敏和创伤。

因此,重要的是要理解抗生素可以对由抗生素敏感的细菌引起的炎症产生影响,而消炎药通常用于由病毒,真菌,过敏,外伤等引起的炎症。

最后,小编想说,有啥别有病,是药三分毒,不吃药才是最健康的,希望各位都健康快乐每一天。

(注:文章部分内容及专家言论、相关药理知识及全部配图均来源于网络,内容仅作为参考)

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