(原标题:骨质疏松性骨折 光接骨头没用 骨松患者再次发生骨折的风险比正常同龄人高2~10倍)
广州日报讯 (全媒体记者伍君仪)骨质疏松症是一种“静悄悄的疾病”,很多人没有意识到自己的骨密度持续下降,直到有一天在家小摔一跤竟然骨折了,才不得不“入厂大修”。发生了一次骨质疏松性骨折,未来几年的死亡风险大幅飙升,出院之后还可能动不动就再次骨折,发生率比正常同龄人高2~10倍,全面加速死亡进程。专家指出,骨质疏松患者发生骨折后,不能只在医院的外科把骨头接上,还要参加多学科的联合治疗,预防再次骨折的发生。
骨质疏松是一种病程长、进展慢、症状隐匿的慢性病。中国医学科学院北京协和医院内分泌科副主任夏维波教授介绍说,创伤骨科的医生以前接诊的骨折患者大多是受到了工伤或者发生了交通事故,现在的骨折患者多在家里摔伤,常常是老人在家里的浴室滑倒,或者在光线不好的卧室被障碍物摔倒,一下子导致股骨头等骨折,又或者在搬重物的时候发生椎体压缩骨折。
研究发现,喝太多咖啡或酒、抽烟容易导致骨质疏松。治疗一些疾病的药物也可造成骨质疏松,例如类风湿关节炎等风湿免疫病用到的激素、乳腺癌和前列腺癌的内分泌治疗服用降低雌激素的药物。夏维波还指出,体瘦的人脂肪少,体内雌激素水平较低,骨质就容易流失,现在很多女性为了瘦身而过度控制体重,就应该警惕,而脂肪不足的瘦老太太更是很容易发生骨质疏松。
骨质疏松症患者发生骨折后再次发生骨折的风险很高,比正常同龄人高2~10倍。2012年,国际骨质疏松基金会在全球推行骨折联络服务,提出骨质疏松的患者发生骨折后,除了在骨科做手术,还需要内科、内分泌、老年科、康复科等多学科联合,共同预防骨折再次发生,并且长期随访。
上海交通大学附属第六人民医院骨质疏松和骨病专科主任章振林教授指出,只做手术处理骨折而没有内科抗骨质疏松治疗是治标不治本,在这方面国内的情况跟国际上还存在差距。
发生了骨质疏松性骨折,或者检出骨密度低,特别是骨密度低于正常值3个标准差的人,用其他药物疗效不好,夏维波就建议用促进骨形成的药物治疗,可提升骨密度及缓解疼痛——患者发生椎体压缩骨折等压迫神经会造成剧烈腰痛,骨质疏松症本身可造成骨头变形,从而牵拉骨膜神经也会造成疼痛。
为了帮助有骨折高发风险的绝经后骨质疏松症妇女患者得到及时治疗,减轻患者的经济负担,中国初级卫生保健基金会目前在全国开展“骨舞人生-严重骨质疏松患者援助项目”,为符合条件的低保低收入患者无偿提供促进骨形成药品。
预防老来骨折,要从年轻时开始。夏维波建议正常人每天要补钙800~1000毫克,哺乳的妇女钙量丢失大,每天需要补1200~1500毫克钙。50岁以上的人每年应常规进行骨密度检测,所用到的X线的辐射量仅为拍胸片的1/50,相当于从北京坐飞机到广州受到的辐射量,因此不用担心。