易评：屠呦呦获诺贝尔奖能否为中药正名？

文/ 网易科技 秉翰

85岁的三无科学家屠呦呦获得了中国第一个自然科学诺贝尔奖，这对于中国人来说是一个具有里程碑意义的事件。不过之所以说屠呦呦是三无科学家是因为其无博士学位、无外国研究背景以及无院士头衔。其研究的领域是植物活性化合物的提取，她的所有一切都出自中国这片土地。

由此看来，诺贝尔生理医学奖的评审委员会瑞典卡罗林斯卡医学院还是传承了诺贝尔的主旨精神，那就是只选择那些对人类做出突出贡献的科学家。无论你是山野村夫还是高堂鸿儒，只要你的成果对人类进步做出突出贡献即可。本次获奖的坎贝尔和大村智所发现的阿维菌素拯救了2亿寄生虫病病患，而屠呦呦发现的青蒿素则是现今所有药物中起效最快的抗恶性疟原虫疟疾药，是全球范围内治疗恶性疟原虫疟疾的标准方法。

不过，屠呦呦女士的获奖让作者想到了另一种国际上的“三无”产品-中药。青蒿素提取自青蒿类植物青蒿琥酯，一种中医使用的中草药。本文谈的是中药而不是中医，中医还有还多争议，但是中药作为中国5000年来，从神农尝百草以来一直经历“人体试验”的药物，说其具有一定疗效，我想没人会否认。但是，中药却具有无认证、无授权以及无法通过临床测试的三无尴尬。

这次屠呦呦获奖后，现场的记者们首先关注的焦点并不是青蒿素对于世界的贡献，而是聚焦于诺贝尔为何将传统中药列入诺贝尔奖的评奖范围。

对此，诺奖评奖委员会表示这种药物对发热的治疗1700年前就已经确立。屠呦呦第一个发现这种草本植物并提取了其生物活性成分。使得其在医学上可以进行大规模生产，并进行了该药物的临床研究。（The effect of this herb on fever was well established 1,700 years ago,. Youyou Tu is the first one to elucidate and extract the biologically active component from the herb. That was a paradigm shift in the field of medicine that allowed large scale production and clinical investigation of this medicine ）

还有记者问是否这意味着西方科学对古老中药系统的认知已经改变? 对此诺奖评奖委员会表示，对于如何开发药物，我们有许多途径。你不能忽视长期的经验（古代的药物系统）。传统中草药可以作为开发新药物的来源，但我们不打算直接使用草药。（屠呦呦的贡献在于）用非常复杂的方法提取了活性化合物，所以它不应该被科学界低估。（There are many sources of finding how to develop drugs, you can’t neglect the long experiences. It can be inspirational to develop new drugs but we’re not going to use the old herbs as they are. Very sophisticated methods were used to extract the active compounds and it shouldn’t be underestimated at all.）

传统中药与现代医学的悖论

再此之前，无论是美国的FDA还是欧洲的药监局都完全将传统中药拒之门外。最大的问题，药理不明，副作用不明。这点网友可以自己查看自己家的复方中药，所有的药品外包装上都会写着毒副作用尚不明确。中国人虽然使用了上千年的中药，但是利用现代医学方法研究中药，中国人显然还是小学生。

中药目前所谓的进军国际都是将原有的中药原封不动推向国际，并不愿意将其研究透彻，按照现代医学方法提取有效成分。如果询问相关人士为何不这么做，部分中医人士表示这将破坏中医以毒攻毒的原理。呜呼哀哉，正是这一固守中医传统理论额度想法将本应在全世界发扬光大的中药推向了深渊。

首先，根据英国药品及保健品管理署的报告（原始报告链接http://www.pharmtech.com/mhra-warns-dangerous-traditional-chinese-medicines）这些传统的中药都含有巨量有害毒素，包括铅、水银以及砷。其中一款产品甚至来自国内老字号同仁堂，牛黄解毒片，保灵堂的白凤丸。传统知名中药在外国的监管机构那里从未拥有过药品身份。值得一提的是诺贝尔的诞生地瑞典的药监局同样警告过公众牛黄解毒丸含砷量极高，未给予药品身份。

根据2010版中国药典质量标准（http://www.yaojia.org/article-5209-1.html），雄黄的记载为，“本品为硫化物类矿物雄黄族雄黄，主含二硫化二砷(As2S2)。采挖后，除去杂质。” 所以传统中药的药理特性处理从来就跟现代医学的化合物提取理论相悖，在外国的药品目录里，是不会出现“主含”字样的，所有成分务必一一列出。

青蒿素为中药点亮未来

首先，屠呦呦获得诺奖说明西方医学对于传统中医药，并不是天然排斥。只要你用科学的方法表明自己的药品有治疗效果，并且副作用在可接受范围，对方的药监局自然就会为你的药品打开大门。

比如说麻黄碱就是提取自中草药而进入西方市场，这是一种兴奋剂及食欲抑制剂。虽然，2004年美国FDA开始禁止销售含麻黄碱的饮食补充剂及减肥食品。但是这也同样表明，只要明确化学成分，美国FDA的大门没有那么紧。

不过要说明的是，所谓草麻黄虽然是中草药。但是首先分离出麻黄素的确是日本有机化学家长井长义，分离的时间是1885年。所以中药是华夏文明留下的瑰宝，只是中国人没有在中药研究方面采用更为科学的方法，未将其发扬光大。

青蒿素的提取花了多少时间? 5年时间。1967年，中国政府启动“523项目”研发抗疟新药，1972年，屠呦呦就已经发表了青蒿乙醚中性粗提物对鼠疟、猴疟抑制率达100%的结果。这期间的1970年，还曾因为文革的某些原因中断过1年。中草药活性成分的提取由此来看并不是一项不可能完成的任务。采取对中药的科学态度可能才是中药开发的首个障碍。

中药科学化已经进入日程

其实，中国的中医药发展并没有闲着。只是传统中医药那套的路已经被堵死。浙江中医药大学的抗癌中药康莱特注射液就进入了美国FDA的三期临床实验，在美国癌症患者中进行使用。如通过三期临床试验，这种现代中药有望成为第一种获准进入美国市场的中药注射液。有了青蒿素的诺奖提振，相信这一中药注射液进入美国市场也会少些阻力。

不过这种中药并不是传统中药这种中药注射液由中国工程院院士、浙江中医药大学研究员李大鹏团队研制。其方法是从薏苡仁中提取分离活性抗癌成分。而薏苡是中国东南地区人们药食两用的植物。

目前的临床实验显示，该中药注射液能有效阻止癌症病人病情恶化，对中期或晚期的胰腺癌、肺癌和肝癌有效果。在美国II期临床试验中，使用该中药注射液的患者中位生存期明显提高。中国中草药药典中的药品浩如烟海，人参等传统中药药物可研究之处更是数不胜数，我们需要的是更多的屠呦呦和李大鹏。

文章最后辟个谣，中国人工合成牛胰岛素没有获得诺贝尔奖并不是因为网上流传的文革原因，以及中方提名候选人过多超过了诺贝尔奖“不授予3人以上”的规定。1978年12月11日至13日，我国曾对人工合成牛胰岛素这一成果征选出4名候选人，分别是：钮经义、邹承鲁、季爱雪、汪猷。基于多方考虑，最终保留钮经义为唯一候选人。1979年诺贝尔化学奖分别授予赫伯特·布朗与格奥尔格·维蒂希，钮经义没有获奖，但成为诺奖历史上首位中华人民共和国国籍的诺贝尔奖候选人。

屠呦呦作为中国历史上第一位获得诺贝尔自然科学奖的中华人民共和国国籍科学家，具有里程碑式意义。由于，研究成果产生于文革这一极其艰苦的时期，对于我国现阶段的科学研究具有更深远的思考价值。

总之，少些浮躁，潜心研究，三十功名尘与土，为人类创造价值才是科学研究的真正目的。

（本文主观性陈述仅代表小编个人意见，不代表网易科技观点。）