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第四步 致病与诊断

2006-08-30 18:52:16 来源: 国际在线  网友评论 0 进入论坛

广州管圆线虫幼虫在人体移行,侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑膜炎,以脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为特征。病变集中在脑组织,除大脑及脑膜外,还包括小脑、脑干及脊髓等处。主要病变为充血、出血、脑组织损伤及引起巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞和嗜酸性粒细胞所组成的肉芽肿性炎症反应。临床症状主要为急性剧烈头痛,曾报道约99%的患者因此入院;其次为恶心、呕吐、低或中度发热及颈硬。少数患者可出现面瘫及感觉异常,如麻木、烧灼感等。严重病例可有瘫痪、嗜睡、昏迷,甚至死亡。

本病诊断的依据:

病史:有接触或吞食本虫中间宿主或转续宿主史;

症状与体征;

脑脊液压力升高,外观混浊或乳白色,白细胞计数可多达500~2000,其中嗜酸性粒细胞超过10%,多数在20~70%之间;

免疫诊断:常用的有皮内试验、酶联免疫吸附试验等。晚近报告用成虫冰冻切片免疫酶染色检测血清抗体,或以间接荧光抗体试验检测血清抗体,是对该病较理想的辅助诊断方法;

病原学检查,主要取脑脊液镜检可能找到第四或第五期幼虫。徐默

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